求医治病，难免会有医疗事故，医疗纠纷也此起彼伏，其中不少患者家属以院方篡改病历为由大肆“医闹”。如今，医疗机构正在推行信息化、无纸化，电子档病历以数据的形式存在，相比传统纸质档案、诊断书、化验单等更容易被篡改。司法实践中，如果院方拿不出无法被篡改的电子档病历，就会处于被动，也不利于解决纠纷，具有法律效力的电子档病历是解决医患关系的一个重点。

医疗数据合法性如果医疗机构解决电子数据具有法律、法规规定的原件形式要求，就解决了电子档病历的法律效力。《中华人民共和国电子签名法》中规定：符合下列条件的数据电文，视为满足法律、法规规定的原件形式要求：(一)能够有效地表现所载内容并可随时调取查用;(二)能够可靠地保证自最终形成时起，内容保持完整、未被篡改。

但是，在数据电文上增加背书及数据交换、存储及显示过程中发生的形式变化不影响数据电文的完整性。也就是说要证明其产生的时间，产生的内容完整、未被篡改，才能证明电子档病历的合法，这就需要有效的技术手段——可信时间戳。

可信时间戳是由权威时间戳服务中心签发的一个能证明数据电文在一个时间点是已经存在的、完整的、可验证的、具备法律效力的电子凭证，是解决《中华人民共和国电子签名法》中对数据电文原件形式要求的必要保障。

根据国家时间戳标准《RFC3161》，可信时间戳是将用户的电子数据的Hash值封装成可信时间戳请求发送到时间戳服务中心，在此基础上绑定由国家权威时间机构保障、不可更改的时间信息并通过时间戳服务中心签发，产生不可伪造的时间戳文件。通过电子数据及对应的可信时间戳文件有效证明电子数据的完整性及产生时间。

可信时间戳为医疗电子数据的的长期保持、归档提供客观、安全、真实性保障，让医疗电子数据更具法律效力，当出现纠纷的时候，使医疗机构可有效举证，降低法律风险。